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服務內容



服務項目

醫療服務

來自義大醫療體系的主治醫師巡診,進行身體周全性評估、藥物整合等醫療服務

護理照護

專業的護理團隊提供個別化服務,包括測量血壓、給藥、傷口護理、管路照護及生理、心理、社會評估,24小時提供服務

生活照顧

經訓練合格的照顧服務員協助翻身、拍背、移位、沐浴、盥洗、餵食、更換衣物、尿布等等起居生活,24小時提供服務

飲食營養

營養師進行營養評估,提供營養、衛生且多變化之餐食

復健服務

由物理治療師及職能治療師評估提供服務。

休閒娛樂

專人評估提供靜態、動態休閒活動如畫畫、園藝、慶生、歌唱等等。

服務對象

  • 有長期慢性病、年邁機能退化或日常生活起居需由他人協助照顧之個案。
  • 由急性醫療出院後,仍有照護需求之個案。
  • 需長期復健、血液透析、化學治療、放射線治療、中醫針灸治療家人沒空陪同者。
  • 罹癌個案需長期照護者。
  • 有技術性照護之需求者(如各種管路留置及傷口換藥。)
  • 短期臨托需照護之個案。
  • 需長期使用呼吸器輔助者。

(以上對象不分年齡層均可受理入住,入住前須完成體檢及入住評估)

服務團隊

 
住民
醫師
  • 醫療服務:新住民於入住後72小時內,完成全方位評估與診察,評估與診察內容包括身體功能、心理功能、跌倒風險、營養狀態、皮膚完整性、家庭支持與居家環境等,並有完整紀錄。
  • 例行性巡診,每月至少一次,並有完整紀錄。
  • 提供連續性照護計畫 (continuity of care):協助檢視住民過往醫療記錄,並依據上開評估檢查結果,協同團隊成員共同制訂整合式照護計畫,照護計畫每半年需修正一次,並協助回饋住民現況,予原醫療照護團隊。
  • 整體藥物評估:評估潛在不適當處方,進行藥物整合,以避免藥物不良反應發生。
  • 篩檢並早期發現住民臨床不穩定狀況,並依據臨床的判斷,給予進一步的處置。
  • 病歷記錄書寫:完成醫師訪視紀錄,以作為照護團隊溝通的工具。
  • 參與機構內各項會議:個案討論會、家庭會議及住民大會,以與住民、家屬獲得充分溝通及建立共識,提供住民更好的服務。
  • 協助辦理教育訓練,以傳授長照相關領域之知識、技能。
  • 末期生命照護:提供生理症狀的緩解,並協助維持生命的尊嚴與生活的品質。
護理師
  • 提供各項護理服務:健康問題評估、執行住民照護計畫、提供住民生活照顧,包含食、衣、住、行和安全維護、提供健康促進活動、護理指導及諮詢、醫師指導下之醫療輔助行為(包含口服給藥、傷口護理、生命徵象監測、血糖監測……等)、心理支持、緊急處置和送醫、有關資源提供及轉介、照護技能監督、訓練(包含家屬及照顧服務員)…等。
  • 呼吸器使用住民照護,執行胸腔物理治療、氧氣治療、抽痰及呼吸器照護等。
  • 依照顧服務員(含本國籍和外籍)所分派之工作,提供指導,並監督評值其之技能及服務績效。
  • 建構安全居住環境和優質職場,並避免資源之浪費,包含環境及護理用品(衛、藥材及儀器、設備)管理。
  • 執行各項照護紀錄。
照顧服務員
  • 執行各種日常生活照顧工作與活動。
  • 執行住民依賴性的日常生活需要:餵食、協助進食、口腔護理、洗澡、如廁、身體清潔、更換尿布、翻身、關節運動、姿位改變的活動如協助上下床、坐輪椅及洗衣……等。
  • 每班觀察住民進食及消化情形,住民大小便次數、顏色、量,並紀錄,有異常情形時立即向護理人員報告。
  • 護理人員執行護理工作時,如:換藥、抽痰、導尿、更換管路等,給予協助。
社工師
  • 新進住民社會心理評估。
  • 住民入住三個月適應輔導評估。
  • 協助辦理身障手冊申請及到期通知。
  • 協助住民申請輔具租借及長期照護資源轉介、申請。
  • 社區資源的建立、協調及運用。
  • 住民情緒不穩輔導及行為問題處遇。
  • 住民(家屬)及員工關懷。
  • 住民與家屬悲傷輔導與臨終關懷。
  • 參與住民研討會議及召開家屬座談會。
  • 活動設計與執行:團體團康活動、重症住民個別化活動、節慶活動、旅遊活動。
  • 志工招募、訓練與督導。
  • 參與專業訓練,並擔任教學工作。
  • 參與長期照護業務之研究與發展。
  • 緊急與特殊事件之處理。
職能治療師
  • 參與住民之照護服務:新住民入住後72小時內,完成住民職能治療需要評估,包括:活動、生活輔具……等,以設計及提供適合住民需求之輔具與活動。
  • 定期追蹤評值職能治療計畫與成果,每3個月至少1次,並留下紀錄。
  • 參與機構內各項會議:個案討論會、家庭會議及住民大會,以與住民、家屬獲得充分溝通及建立共識,提供住民更好的服務。
  • 接受職能治療之諮詢與轉介服務。
  • 協助辦理教育訓練,以傳授長照相關領域之知識、技能。
物理治療師
  • 參與住民之照護服務:新住民入住後72小時內,完成提供住民的身體功能評估,以設計及提供適合住民需求之物理治療照護計畫。
  • 定期追蹤評值物理治療計畫與成果,每3個月至少1次,並留下紀錄,以增進住民恢復最大的動作功能程度,減少身體機能損傷,預防次發性傷害。
  • 提供住民、家屬及其他醫療團隊成員等人員之物理治療教育諮商。
  • 參與機構內各項會議:個案討論會、家庭會議及住民大會,以與住民、家屬獲得充分溝通及建立共識,提供住民更好的服務。
  • 接受物理治療之諮詢與轉介服務。
  • 協助辦理教育訓練,以傳授長照相關領域之知識、技能。
營養師
  • 營養評估及計畫:新住民入住後72小時內完成營養評估,並依據評估結果提供適切之營養介入,使住民得到適切之營養照護。
  • 完成營養介入之紀錄,以作為照護團隊溝通的工具。
  • 營養狀態之追蹤評值及飲食照護計畫修正,每月至少一次。
  • 個別化菜單設計:依住民之生活習慣、宗教因素、疾病類別、生理狀況與需求(如糖尿病、腎臟病、心臟病、體重過輕或肥胖、痛風、管灌等),設計個別化的飲食內容。
  • 循環性菜單設計:提供營養均衡且多變之菜單設計,以符合住民之疾病照護需求;循環菜單需設計至少2星期,每週至少提供1次快樂餐。
  • 膳食滿意度調查:每年至少2次,並將改善意見落實於膳食服務改善。
  • 統計營養照護資料,分析各種營養問題,改善營養服務之品質。
  • 參與機構內各項會議:專業聯繫會或個案討論會……等,針對住民的營養問題,進行討論,以達雙向溝通。
呼吸治療師
  • 參與住民之照護服務:新住民入住後72小時內,完成需求評估,以設計及提供適合住民需求之呼吸器或氧氣治療照護計畫。
  • 定期追蹤評值呼吸治療計畫與成果,包含:呼吸功能、通氣能力及氧合功能,每週至少1次,並留下紀錄。
  • 教導住民、照顧者及醫療團隊成員,正確的呼吸照護方法及步驟。
  • 參與機構內各項會議:個案討論會、家庭會議及住民大會,以與住民、家屬獲得充分溝通及建立共識,提供住民更好的服務。
  • 接受呼吸治療之諮詢與轉介服務。
  • 協助辦理教育訓練,以傳授長照相關領域之知識、技能。
藥師
  • 執行藥物治療評估:新住民入住後72小時內完成,住民藥物治療的適當性及安全性;例行性之評估、指導,每3個月至少1次。
  • 藥物管理:每3個月現場查核1次,以確保藥品管理正確性,包含藥品調配、儲存及發送之正確性……。
  • 提供住民、家屬及其他醫療專業人員藥物資訊、諮詢、品管服務及在職教育,並留下紀錄。
  • 完成各式記錄之書寫,以作為照護團隊溝通的工具。
  • 參與機構內各項會議:個案討論會、家庭會議及住民大會,以與住民、家屬獲得充分溝通及建立共識,提供住民更好的服務。
  • 協助辦理教育訓練,以傳授長照相關領域之知識、技能。